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20191118飲食養生匯視頻和筆記:薛立文,重癥肌無力,吞咽困難

發布時間:2019-11-22 16:09:31 作者:百年養生網 出處:百年養生網

本頁提供2019年11月18日湖北衛視飲食養生匯節目視頻全集和要點筆記,節目請到的嘉賓是薛立文。主題是《重癥肌無力不是傳染病》。主要介紹重癥肌無力是什么病,重癥肌無力和腦梗的區別是什么,重癥肌無力到底會不會遺傳等相關內容,百年養生網提供視頻全集的在線觀看和主要內容介紹(節目要點筆記)。

重癥肌無力不是傳染病

圖:重癥肌無力不是傳染病

薛立文:首都醫科大學附屬北京中醫醫院針灸科主任醫師。

重癥肌無力這個病相對來說比較罕見,它分為不同類型,其中有一型叫全身型重癥肌無力。

2018年國家衛計委發布了中國罕見病名錄,其中就有全身型重癥肌無力。

數據統計,全球每年重癥肌無力的發病人數是5萬多人,有一半都在中國,接近于28000的患者。

這個疾病有一類型叫做眼肌型。有人說,這個人總拿一只眼睛看我,太不尊重人了。這是由于他的疾病造成的,眼皮抬不起來,視物重影。

重癥肌無力癥狀嚴重時可能會影響全身肌肉以及呼吸肌。

重癥肌無力的第五型就是萎縮型。其他的型是沒有力氣,只有第五型萎縮型重癥肌無力患者會出現肌肉萎縮,其他類型的患者不會出現肌肉萎縮的情況。

重癥肌無力有易疲勞、癥狀波動性大的特點,患者休息后可自行緩解,有上述癥狀者應盡早就醫。

重癥肌無力的晚期癥狀可能會出現伸舌困難,不能正常吞咽等癥狀,還會呼吸窘迫,呼吸衰竭甚至呼吸停止。

出現吞咽困難的重癥肌無力患者長此以往可能會造成機體營養不良。

重癥肌無力的起病方式是隱匿起病,腦梗塞是急性起病。

肌無力特點,重癥肌無力是骨髓肌均可受累,呈波動性,晨輕暮重,勞累后加重,休息后減輕。

腦梗肌無力的特點與血管分布相關,突然發生的偏側肢體無力,持續不緩解。

重癥肌無力沒有伴隨癥狀,腦梗可同時出現言語不能、面癱、感覺障礙等。

膽堿酯酶抑制劑治療對重癥肌無力是有效的,對腦梗是無效的。

重癥肌無力其實是一個自身免疫性疾病。遺傳性疾病一般跟基因相關,先天性。但在臨床上確實有一部分患者有遺傳易感性。

有些會發現家族的陽性率傾向,叫做家族性重癥肌無力。但并不能說這是一個遺傳性疾病,真正的機理還需繼續探索。

重癥肌無力患者自身免疫力低下可能會使癥狀加重。內分泌的紊亂會加重重癥肌無力。

重癥肌無力會反復發作,每一次發作都可能使癥狀加重。所以要避免過度勞動,適當休息。減少感冒,防止免疫力下降。

重癥肌無力跟飲食沒有太大關系。但合理膳食可以提高免疫力。

重癥肌無力自測方法:快速眨眼50次,若眨眼過程中感覺眼睛越來越累,越來越不易睜開,應盡早就醫。向上瞪眼2分鐘,若瞪眼過后明顯感覺眼皮無力,休息后有所緩解,也要引起重視。

檢測上肢,雙臂平舉兩分鐘,若2分鐘平舉雙臂后出現假性癱瘓,上肢不能活動,休息后有所緩解,可能是重癥肌無力的早期癥狀,要盡早就醫。

醫生會給病人做新斯的明測驗、肌電圖和乙酰膽堿抗體。大部分患者依據晨輕暮重和易疲勞感還是比較容易和眼肌疾病相區別。

有些妊娠期或生產的婦女患有重癥肌無力,在生產后重癥肌無力得到緩解,但會在產后的幾個月這個癥狀又會出現。可以通過口服藥,根據癥狀不同,西醫還會使用激素或免疫制劑和血漿置換。

有些患者會出現胸腺瘤和胸腺增生,經過胸腺的摘除會緩解這個疾病。重癥肌無力最好中西醫結合治療。

吃膽堿酯酶抑制劑如果管用的話,患者幾天內就可以明顯看到癥狀得到緩解。許多患者依靠長期吃藥來進行長期維持。所以不要過于憂慮,醫學的進步讓重癥肌無力變得不再可怕!

20191118飲食養生匯視頻和筆記:薛立文,重癥肌無力,吞咽困難

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